جراحی فک Maxillofacial Surgery

تغییر چهره به وسیله جراحی فک  و جراحی اصلاحی فک در بیماران غالبا  طیف گسترده ای  را در بر می گیرد.

جراحی فک و چانه Maxillofacial Surgery  برای اصلاح مشکلات عملکردی است.

این جراحی توسط یک جراح  فک و صورت و به منظور برطرف کردن بی نظمی آرواره ها و دندان ها و بی نظمی اسکلتی انجام می گیرد.

از این رو  بیماران می توانند علاوه بر تغییر چهره به وسیله جراحی فک شاهد بهبود در:

• عملکرد
• صحبت کردن
• جویدن
• راحتی در تنفس

نیز باشند.

بهترین سن برای جراحی فک بالا Maxillary surgery چه سنی است؟

بهترین سن برای جراحی فک Maxillofacial Surgery ۱۸ الی ۲۵ سالگی است.

زیرا رشد فک در این سن به مرحله نهایی خود رسیده و متوقف می شود.

تغییر چهره به وسیله جراحی فک هم باید در همین سنین که فرد بلوغ استخوانی خود را پشت سر گذاشته است انجام شود.

درمان ارتودنسی و جراحی فک در واقع مکمل همدیگر هستند.

در اغلب مواقع بیمار برای به دست آوردن بهترین نتیجه قبل از جراحی فک باید ابتدا ارتونسی کرده تا موقعیت دندان ها طبیعی شده و پس از یک سال اقدام به جراحی کند.

پس از جراحی فک ،  باز هم بیمار باید مراحل نهایی کار را به وسیله درمان ارتودنسی به پایان برساند.

برخی از مواردی که ممکن است نیاز به عمل جراحی فک اصلاحی داشته باشند  از این قبیل است:

• دشواری در جویدن ، گاز گرفتن و بلعیدن مواد غذایی
• سایش بیش از حد دندان
• داشتن فضای بین دندانی هنگام بسته بودن دهان یا اپن بایت
• ظاهر نامتعادل صورت از سمت جلو
• آسیب و نقص درصورت
• نقائص مادر زادی
• عقب بودن فک پایین و چانه
• بیرون زدگی فک
• کوچکی فک پایین
• دشواری در تنفس
• آپنه خواب ( مشکلات تنفسی در هنگام خواب مانند خروپف )

در موارد ذکر شده بالا دندانپزشک  و متخصص ارتودنسی شما با همکاری هم تعیین خواهند کرد که شما به چه درمانی نیاز دارید.

امروزه با وجود پیشرفت های فراوانی که در ارتودنسی به وجود آمده ممکن است بتوان بدون جراحی تا حدودی به اهداف زیبایی و عملکرد ی برای رفع ناهنجاری های کوچک فک دست پیدا کرد.

مینی اسکروها یا ایمپلنت های دندانی از جمله دستگاه هایی هستند که ارتودنتیست شما برای رفع برخی از ناهنجاری های فک به کار می برد.

آیا عدم تقارن صورت ، به عمل جراحی فک Maxillofacial Surgery اصلاحی نیاز دارد ؟

یکی از ویژگی هایی که ما در ذهن خود از زیبایی داریم متقارن بودن اجزای صورت است.

به طور کلی تقارن برای زیبایی ما ضروری است.

اما صورت انسان هرگز کاملا متقارن نیست.

نه تنها صورت بلکه بدن انسان نیز متقارن نیست.

هرگز سمت راست بدن تصویر دقیق سمت چپ بدن در آینه نیست.

تفاوت بین سمت راست و چپ در هر فرد خصوصیات  منحصر به فرد آن است.

هیچ خط مطلقی برای عبور در صورت وجود ندارد شما چطور می توانید خط کشی کنید.

زیبایی تنها در چشم بیننده است و زیبایی شناسی ادراکی کاملا شخصی است.

با این حال با انجام عمل جراحی و تغییر چهره به وسیله جراحی فک می توان مشکل عدم تقارن صورت را در موارد شدید برطرف کرد.

جراحی فک های  مربعی یا بی زاویه

در برخی خانمها دیده شده که زاویه های فک پایین آنها دارای برجستگی مانند آقایان است.

این افراد اغلب از ظاهر خود ناراضی هستند و در صدد تغییر آن می باشند.

با جراحی و تراش دادن زاویه فک می توان فرم دلخواه را در این افراد به وجود آورد.

در برخی افراد هم زوایای صورت کم است این افراد دارای صورت گردی هستند.

با استفاده از پروتز های مخصوص زاویه فک می توان این افراد را هم به خواسته شان رسانید.

همچنین پروتزهای چانه هم مناسب کسانی است که برجستگی کمی در چانه دارند.

تمام این موارد همچنین تغییر چهره به وسیله جراحی فک و از داخل دهان انجام می شود و برشی در فک ایجاد نمی شود.

مطالب مرتبط: جراحی فک عقب رفته  Surgery on the jaw

تغییر چهره به وسیله جراحی فک Maxillofacial Surgery و جراحی ارتوگناتیک

برای انجام تغییر چهره به وسیله جراحی فک و جراحی ارتوگناتیک معاینه داخلی دهان کاملا ضروری است.

دراین جراحی موقعیت دندان ها باید به طور کامل در نظر گرفته شود .

برخی بیماران علاقه مندند که جراحی ارتوگناتیک فک را در درجه اول به منظور تغییر در چهره خود انجام دهند.

برخی دیگر ممکن است به دنبال تغییر در بایت باشند.

مطالب مرتبط: مراقبت های بعد از جراحی فک پایین Post-jaw care

صرف نظر از هدفی که بیماران به منظور آن جراحی ارتوگناتیک را انجام می دهند هر دو ویژگی یعنی  انسداد دندان ها و زیبایی صورت باید با هم در یک طرح  و برنامه درمانی گنجانده  شوند.

چیزی که ما از طریق عمل جراحی به دنبال رسیدن به آن هستیم مقایسه خط وسط دندان یعنی خط بین سمت چپ و راست نسبت به خط وسط صورت است.

اگر آنها هم تراز نیستند درمان برای اصلاح آنها از طریق ارتودنسی یا جراحی باید صورت گیرد.

در این گونه مواقع عمل جراحی برای برطرف کردن انحراف اهمیت بیشتری دارد.

دراغلب بیماران عدم تقارن در یکی از دو فک  مشاهده شده است.

یا با وجود مرتب بودن دندان ها فک ها نامتقارن بوده اند.

مطالب مرتبط:  کاهش ورم صورت بعد از جراحی فک Pain after jaw surgery

آیا عدم تقارن جزیی در صورت ، نیاز به جراحی فک Maxillofacial Surgery دارد؟

جراحی فک بالا اغلب برای اصلاح چهارچوب صورت و عمل جراحی فک پایین برای رسیدن به یک بایت مناسب دربرابر فک بالا  و برای اصلاح نقطه چانه به مرکز مورد نیاز است.

گاهی اوقات پس از تغییر فک به موقعیت صحیح برای فرم دادن به عمل جراحی و تثبیت موقعیت جدید  ممکن است جراح نیاز پیدا کند که سمت بزرگ شده را کمی  کاهش دهد.

اگر عدم تقارن در رابطه با عضلات باشد تزریق بوتاکس یک راه مناسب تر و ایمن تری در این مواقع است.

در نهایت در صورت عدم وجود یک مشکل عملکردی بهتر است کمی با دقت بیشتری به موضوع نگاه کنید.

شما باید بتوانید تصمیم بگیرید و انتخاب کنید که آیا درست است که تنها به خاطر زیبایی و عدم تقارن جزیی صورت دست به جراحی بزنید.

زیرا این جراحی هم به نوبه خود  دارای عوارضی می باشد.

عوارض جراحی فک Complications of jaw surgery

تمامی سوالاتی که ذهن شمارا در زمینه ارتودنسی مشغول کرده را در وب سایت  سپیدیار بپرسید!!

جلوگیری از رشد فک در کودکی

اگر فرزند شما مشکل مادر زادی  فک داشته باشد ، پیشگیری و درمان در سن شش الی هفت سالگی ممکن است او را در آینده از جراحی فک بی نیاز کند.

به وسیله دستگاه های مخصوص ارتودنسی می توان جلوی رشد خارج از اندازه فک را گرفت.

یا رشد فک را افزایش داد و یا فک کودک را جا به جا کرد.

به این ترتیب تغییر چهره به وسیله جراحی فک صورت می گیرد.

مواردی هم وجود دارند که دستگاه های ارتودنسی نمی تواند کودک را در آینده از جراحی بی نیاز کنند.

در این موارد شروع درمان از سن شش الی هفت سالگی می تواند میزان جا به جایی فک را در جراحی کاهش داده و عوارض جراحی را کمتر کند.

مطالب مرتبط: عکس جراحی فک  Photo of jaw surgery

www.drdarvishpour.com

 جراحی فک در تهران  maxillofacial surgery

جراحی فک در مشهد   maxillofacial surgery

بهترین جراح فک و صورت در مشهد  The best jaw surgeon

هزینه جراحی فک در تبریز cost of maxillofacial surgery

هزینه جراحی فک و صورت در مشهد  cost of maxillofacial surgery

هزینه جراحی فک و صورت در تهران  cost of maxillofacial surgery

جراحی فک و ارتودنسی Jaw and orthodontic surgery

بسیاری از مشکلات ارتودنسی به تنهایی و بدون جراحی فک قابل درمان است ولی در هنگامی که ناهنجاری شدیدی در فک وجود داشته باشدویا عدم هماهنگی ابعاد

جراحی فک Maxillofacial Surgery و صورت در ارتودنسی  و یا جراحی ارتوگناتیک، شامل روش های جراحی فک بالا Maxillary surgery و درمان ارتودنسی است که با هدف قرارگیری دندان ها، استخوان های فک و بافت های همراه آن در موقعیت مناسب آناتومیکی انجام می شود.

جراحی فک بالا Maxillary surgery همراه با ارتودنسی برای عارضه های وسیع فک و دندان از قبیل ناهنجاری های مادرزادی، اختلالات رشد و یا آسیب های تروماتیک اکتسابی، با هدف بهبود عملکردهای جویدن، تکلم و تنفس گزینه انتخابی جراحی محسوب می شود. در کنار این موارد، جراحی فک و صورت در ارتودنسی، زیبایی صورت را نیز بهبود می بخشد اگر اجزای استخوانی و اسکلتالی صورت وجود داشته باشد و یا بیمار در سن مناسب مراجعه ننماید ممکن است نیازمند جراحی فک و صورت باشد.

به عبارت دیگر بیمار نیاز به ارتودنسی و جراحی فک با هم دارد و درمان ارتودنسی پیش نیاز جراحی فک می باشد. برخی از این مشکلات اگر بیمار در سن مناسب مراجعه نکند و نیاز به جراحی فک Maxillofacial Surgery داشته باشد شامل موارد زیر است:

• جلو بودن فک پایین
• عقب بودن شدید فک پایین
• عدم وجود چانه
• انحراف فک پایین
• انحراف فک بالا
• تنگی شدید فک بالا
• مشاهده شدن لثه به مقدار زیاد هنگام لبخند زدن
• نقایص و سندرم های مادزادی
• عوارض ناشی از ضربه به فک وصورت

جراحی فک Maxillofacial Surgery

اولین معیار در تشخیص لزوم انجام جراحی فک و صورت، شناخت فک سالم و طبیعی از فک ناسالم و غیر طبیعی است.

مهمترین شاخص در سلامت فک، فرو رفتن مناسب دندان های آسیا یا مولر فک بالا و فک پایین در یکدیگر است. همچنین در فک طبیعی، دندان های جلویی فک بالا، روی دندان های جلویی فک پایین قرار می گیرند. به گونه ای که حدود یک تا دو میلی متر جلوتر از دندان های فک پایین قرار گرفته و روی دندان های پایین را می پوشانند.

در فردی که دارای دندان هایی با این مشخصات ظاهری است و فک وی طبیعی تلقی می شود، نیاز به جراحی فک و صورت برای ارتودنسی احساس نمی شود.

موارد انجام جراحی فک و صورت

در موارد متعددی، جراحی فک و صورت در ارتودنسی یا جراحی ارتوگناتیک، انجام می شود اما عمده کاربرد این جراحی زمانی است که درمان ارتودنسی به تنهایی قادر به برطرف کردن عارضه و علائم آن نمی باشد.

مطالب مرتبط: عکس جراحی فک  Photo of jaw surgery

اصلاح ناهنجاری های مادرزادی از قبیل اختلالات رشد و نمو استخوان فک، اصلاح عملکرد جویدن فک، ماندگاری طولانی مدت ارتودنسی، کاهش مدت زمان کلی درمان، زیبایی چهره، بهبود وضعیت تنفس، بهبود تکلم و درمان دردهای موجود در فک و اپن بایت بودن دندان ها، از جمله موارد کاربرد جراحی فک و صورت به همراه ارتودنسی است.

دندان های اپن بایت و جراحی فک بالا Maxillary surgery

در صورتی که دندان ها به شکل مناسب روی هم قرار نگیرند و به اصطلاح اوپن بایت (open bite) باشند، پزشک ابتدا با ارتودنسی اقدام به مرتب کردن دندان ها کرده و سپس جراحی فک را پیشنهاد می کند.

توجه کنید که روی هم قرار نگرفتن دندان ها و به هم نرسیدن دندان های فک بالا و پایین، مشکلاتی از قبیل جویدن نامناسب، ساییدگی دندان و در صورت شدت زیاد عارضه، مشکلات بلع و هضم غذا را ایجاد می کند.

پروتکل درمانی در اکثر موارد اپن بایت بودن دندان ها به این صورت است: در ابتدا ارتودنسی اولیه برای مرتب کردن دندان ها و روی هم قرار دادن آنها انجام می شود. سپس جراحی فک و صورت انجام شده و پس از آن، مرحله دوم ارتودنسی آغاز می شود.

در مرحله دوم درمان ارتودنسی که حدود 6 تا 9 ماه به طول می انجامد، هماهنگی فک بالا و پایین و تثبیت درمان جراحی، در اولویت قرار می گیرد.

مطالب مرتبط: جراحی فک بالا و پایین Maxillary surgery

مراقبت های بعد از عمل جراحی فک Post-jaw care

پس از اتمام عمل جراحی فک و صورت و پس از آن انجام ارتودنسی، دندان ها به کمک سیم و کش به هم متصل شده و ترمیم و جوش خوردن فک ها آغاز می شود.

توجه کنید که پس از انجام جراحی فک و صورت، حدود 4 تا 6 هفته فک ها به طور کامل بسته می شوند و بیمار تنها با استفاده از نی می تواند به نوشیدن مایعات اقدام کند و در این مدت بیمار اجازه مصرف هیچ گونه غذای سفتی را نداشته و تنها باید از غذا های میکس شده آبکی تغذیه کند.

بعد از گذشت 6 هفته، بیمار می تواند از غذا های نرم که فشار حداقلی را به فک ها وارد می کنند، استفاده کند. به مرور پس از آن و با تشخیص دندانپزشک معالج، بیمار می تواند به رژیم غذایی نرمال خود با رعایت اصول احتیاطی، برگردد.

مطالب مرتبط: عکس جراحی فک  Photo of jaw surgery

جراحی فک و صورت جهت درمان اورجت

عوارض احتمالی جراحی ارتوگناتیک

همانند هر عمل جراحی دیگر، جراحی فک و صورت نیز عوارض و خطرات احتمالی را در بر دارد. به همین دلیل پیشنهاد می شود قبل از تصمیم گیری قطعی در مورد جراحی، خصوصا در مواردی که انجام عمل ضروری نبوده و تنها ویژگی های زیبایی ظاهر مطرح است، به طور کامل با متخصص ارتودنسی مشورت کرده و با سنجیدن مزایا و معایب، اقدام به جراحی ارتوگناتیک شود.

مطالب مرتبط: درد بعد از جراحی فک  Pain after jaw surgery

عوارض جراحی فک بالا عمده ای که پس از عمل مشاهده شده اند، شامل این موارد می شوند:

• درد ناشی از جراحی
•  التهاب و تورم
• خونریزی
•  عفونت های ثانویه
• آسیب به بافت و ساختار طبیعی لثه، استخوان و دندان
• عوارض مربوط به داروهای بیهوشی و بی حسی

اصلاح فک هایی که به خوبی هم پوشانی نشده اند دلیل اصلی جراحی فک عقب رفته  Surgery on the jaw می باشد به این جراحی ارتوگناتیک می گویند که ترکیبی از جراحی فک Maxillofacial Surgery وارتودنسی است و یک جراحی یک فکی یا دو فکی به منظور جابجایی موقعیت فکین می باشد.

بنابراین وقتی مشکلات مرتبط با فک شما متوسط یا شدید باشد و با ارتودنسی نتوان آنها را برطرف کرد، متخصص ارتودنسی از جراح ترمیمی فک کمک میگیرد.

در واقع این جراحی یکی از زمینه های جراحی زیبایی می باشد که به دو بخش جراحی جهت نسج نرم و نسج سخت تقسیم بندی می شود. در جراحی نسج سخت ممکن است اشکالات به صورت کوچک بودن ، بزرگ بودن و یا رشد غیر متقارن فک ها و نهایتاً اختلالات اسکلتی دندانی باشد.

بوسیله این جراحی روابط صحیح دندانی فکی و هارمونی صورتی ایجاد می گردد. هنگامی که فکین به جلو یا عقب، بالا یا پایین حرکت داده شده و یا چرخانده می شوند بافت نرم صورتی چانه، گونه ها، لبها و نوک بینی نیز به تناسب جابجا می گردند.

مطالب مرتبط: هزینه جراحی فک و صورت Cost of maxillofacial surgery

هدف درمان های جراحی فک Maxillofacial Surgery اصلاح مشکلات مرتبط با عملکرد، زیبایی و سلامت مرتبط با بافت های استخوانی ناحیه صورت است که به دلیل اتمام رشد یا پیچیدگی خاص آنها امکان درمان با روشهای رایج ارتودنسی وجود ندارد.

فک های غیرهم تراز می توانند بر زیبایی کلی صورت تاثیرگذار باشند. مراجعه به موقع برای بررسی ناهنجاری در سنین پایین امکان پیشگیری از درمان جراحی را افزایش می دهد که با مداخله به موقع با درمان هدایت رشدی قابل درمان است. جراحی فک با توقف رشد معمولادر حدود 13 تا 15 سالگی در زنان و 16 تا 18 سالگی در مردان صورت می گیرد.

مطالب مرتبط: عوارض جراحی فک Complications of jaw surgery

استفاده از روشهای جدید ارتودنسی در کاهش افراد نیازمند به جراحی فک و صورت تاثیر بسزایی داشته است.

عموما ناهمخوانی فک ها بدون دلیل مشخصی بوجود می آید، اگر چه ممکن است به پیشینه خانوادگی مرتبط باشد. گاهی اوقات ناهمخوانی فک ها در نتیجه اختلال رشد بوجود می آید.

قبل از عمل ارتوگناتیک اغلب با کمک تصاویر سه بعدی اشعه ایکس و نرم افزارهای کامپیوتری برنامه ریزی های لازم انجام می شود تا دقیق ترین برنامه جراحی بدست آید.

بررسی هایی که در این سطح از درمان لازم است شامل مدل های گچی دندان ها، شبیه سازی حرکات فک و دندان مورد نظر توسط رادیوگرافی سفالومتری در کنار نرم افزار رایانه برنامه ریزی درمان صورت می گیرد.

مطالب مرتبط:  کاهش ورم صورت بعد از جراحی فک Pain after jaw surgery

مراحل درمان ارتودنسی

اولین مرحله درمان ارتودنسی قبل از جراحی است که هدف متخصص ارتودنسی در این سطح رفع ناهماهنگی های دندانی در یک فک و هماهنگ نمودن رابطه دندانها در دو فک است .با انجام این کار امکان جفت کردن دندانها در هنگام جراحی توسط جراح فراهم می شود.

مرحله دوم جراحی فک است که وقتی ارتودنتیست از هم ترازی دندان ها احساس رضایت کند، برنامه ریزی جراحی نهایی بین ارتودنتیست و متخصص فک و صورت انجام می گیرد.

مرحله انتهایی درمان ارتودنسی پس از عمل جراحی است که ارتودنسی پس از عمل معمولا حدود 6 ماه طول می کشد و برای بدست آوردن بهترین نتایج در انطباق دندان ها با همدیگر مناسب است.

انواع جراحی فک در آرواره بالا و یا پایین یا هر دو صورت می گیرد که شامل : جراحی فک بالا، فک پایین، چانه، فک جلو آمده، انحراف فک یا فک کج و کیست فک و . . . می باشد.

دلایل انتخاب جراحی فک Maxillofacial Surgery به همراه ارتودنسی جهت اصلاح عدم تطابق دندانی ـ فکی:

1- سایش و شکستن بیش از حد دندان ها در طول عمر به حداقل می رسد.

2- عدم تعادل صورت اصلاح می شود. کمبود تکامل چانه، جلوتر بودن دندان های پایینی نسبت به دندان های بالایی، عقب تر بودن فک بالا نسبت به فک پایین و پوشانده شدن دندان های آرواره بالا توسط دندان های فک پایین بهبود پیدا می کنند.

3- تعادل اجزای وسط یا پایین چهره اصلاح می شود.

4- لبخند لثه ای که در آن لب ها به طور کامل بسته نمی شوند یا به سمت بالا کشیده نمی شوند و نواحی زیادی از لثه ها نشان داده می شوند نیز بهبود پیدا می کنند.

5- از لق شدن دندان نیز جلوگیری می شود.

6- وقتی درمان ارتودنسی به تنهایی نتواند مشکل را اصلاح کند شامل وقتی که

الف- ناهنجاری های مادرزادی فک و صورت

ب ـ اختلال در رشد فک ها

ج ـ سابقه ضربه قبلی که به علت شکستگی فک ها اختلال تطابق بوجود آمده است.

7- جهت بهبود عملکرد فک، با عمل جراحی فک علاوه بر ارتودنسی و نتیجه بهتر زیبایی، عملکرد فک که شامل جویدن غذا و صحبت کردن هم می باشد بهبود می یابد.

8- برای افزایش نتیجه طولانی مدت ارتودنسی جراحی فک لازم است . در بسیاری از موارد درمان ارتودنسی به تنهایی، نتیجه قابل قبول به صورت موقتی میباشد.

9- جراحی فک به خصوص در موارد جلوآوردن فک پائین باعث بهبود تنفس میگردد. بسیاری از بیماران و افرادی که دچار کوچکی و کمبود رشد فک پائین هستند از مشکلات تنفسی در موقع خواب به صورت قطع متناوب نفس رنج می برند . مشکلات تنفسی هنگام خواب باعث خستگی در روز ، افزایش احتمال سکته مغزی و افسردگی میگردد.

مطالب مرتبط:  مراقبت های بعد از جراحی فک پایین Post-jaw care

10- جراحی فک باعث بهترشدن صحبت کردن می شود. اصلاح موقعیت فک و دندانها باعث اثر مثبت روی گفتار و نوع تلفظ کلمات می گردد.

11- جراحی فک باعث بهبود درد مفصل فک میشود. بیمارانی که از درد در مفصل فک و یا عضلات فک شاکی هستند بعد از بهبود موقعیت فک احساس بهبود درد می کنند.

مهم ترین مسئله در این جراحی فک آگاهی دادن و مشخص کردن سود و زیان هر درمان برای هر بیمار است .

مطالب مرتبط: عکس جراحی فک  Photo of jaw surgery 

dr-salari.ir

جراحی فک بالا Maxillary surgery

 جراحی فک در تهران  maxillofacial surgery

جراحی فک در مشهد   maxillofacial surgery

هزینه جراحی فک در تبریز cost of maxillofacial surgery

هزینه جراحی فک و صورت در مشهد  cost of maxillofacial surgery

هزینه جراحی فک و صورت در تهران  cost of maxillofacial surgery
 بهترین جراح فک و صورت در مشهد  The best jaw surgeon

جراحی ارتوگناتیک یا جراحی فک Maxillofacial Surgery و دهان، جراحی تصحیحی است که با رفع بد شکلی های فکین که یکی از مهمترین عوامل زیبایی صورت می باشد، تآثیر بسیار شگرفی در صورت دارد. تغیراتی که در اثر جراحی فک بدست می آید حقیقتا فوق العاده و باورنکردنی می باشد.

وقتی فک ها و دندان ها به خوبی با هم چفت نشوند، درست صحبت کردن یا جویدن کار دشواری می شود. بسته به این که فک بالا چقدر از فک پایین عقب تر است  یا دندان های فک بالا تا چه اندازه روی دندان های فک پایین را می پوشانند، فک های غیر هم تراز می توانند بر زیبایی کلی صورت تاثیرگذار باشند. جراحی ترمیمی باعث بهبود ظاهر صورت می شود، کارکرد بهینه را تضمین می کند و ناراحتی ناشی از مشکلات فک را تسکین می دهد.

از دیگر کاربرد های جراحی فک می توان به اصلاح لبخند لثه نما، قرار نگرفتن لب ها روی یکدیگر، قطع تنفس در خواب و لق شدن دندان اشاره کرد. این جراحی علاوه بر اینکه در بهبود ظاهر افراد مفید می باشد، به عنوان درمان نیز در بعضی مشکلات بکار می رود به عنوان مثال برای افرادی که درد فک ناشی از مشکل در غضروف هلالی فک را دارند.

جراحی زیبایی فک که همچنین جراحی ارتوگناتیک نامیده می شود، آرواره و دندان را تنظیم می کند تا نحوه کار کردن آنها را بهبود ببخشد و ظاهر صورت را بهبود ببخشد. وقتی  مشکلات مرتبط با فک شما متوسط یا شدید باشد و با ارتودنسی نتوان آنها را برطرف کرد، جراحی ترمیمی فک مورد استفاده قرار می گیرد.

مطالب مرتبط: جراحی فک و ارتودنسی Jaw and orthodontic surgery

از شکستگی های فک و صورت تا بیماری های مفصل گیجگاهی
عوامل ژنتیکی، نقایص مادرزادی، آسیب های وارده به فک و صورت و جراحی ها و… ممکن است اشکال های حرکتی، جویدنی و تکلمی ایجاد کند یا تقارن نسبی صورت را نامتقارن و طول و عرض آن را از حد متعادل خارج کند و در نهایت اثری منفی بر عملکرد و زیبایی این بخش مهم از بدن بگذارد. جراح فک و صورت می تواند بسیاری از اختلال های ایجاد شده را اصلاح کند.

​

جراحی فک و دهان جراحی تصحیحی است که با رفع بد شکلی های فکین صورت می باشد

انواع جراحی فک بالا و پایین Maxillary surgery

 1. شکستگی های فک و صورت:

این نوع صدمه ها را بیشتر در افرادی می بینیم که ضربه سنگینی به صورتشان وارد شده مثلا در اثر نبستن کمربند ایمنی با صورت به داشبورد یا فرمان اتومبیل برخورد کرده اند و تمام یا بخشی از استخوان های صورتشان خرد شده است. درمان شکستگی صورت خیلی مهم تر و پیچیده تر از شکستگی های سایر نقاط بدن است. تقدم، تاخر، جا انداختن و ثابت و تنظیم کردن استخوان ها در موقعیت مناسب، کاری دقیق و میلی متری است. درمان شکستگی در استخوان پا بیشتر از نظر برگشت عملکردی فرد است اما در شکستگی های صورت باید علاوه بر بازسازی سیستم جونده و تکلمی، استخوان ها به طور میلی متری بازسازی شوند زیرا کوچک ترین اختلال در تنظیم، روی زیبایی و ظاهر فرد اثر منفی خواهد داشت.

۲. تومورها و کیست های فک و صورت:

برای حذف یک تومور یا کیست جراح باید از همان ابتدا به فکر بازسازی صورت باشد. حذف تومور همزمان با حذف بخشی از بافت نرم، بافت سخت یا قسمتی از سیستم دندانی است. فرض کنید برای برداشتن تومور ناچار به حذف ۱۰ دندان اطراف آن باشیم. بیمار با ۱۰ دندان از دست داده دچار اختلال در سیستم جونده می شود. برای ترمیم ابتدا باید استخوان ناحیه ای که قرار است دندان ها بر آن سوار شوند، بازسازی وسپس ایمپلنت گذاشته شود.

۳. جراحی اصلاحی صورت (جراحی فک Maxillofacial Surgery):

یکی از اختصاصی ترین جراحی ها که متخصصان فک و صورت انجام می دهند، اصلاح بدشکلی های چهره ای در کسانی است که صورتشان به طور ژنتیکی مشکل دارد؛ مثلا صورت بلندی دارند، دندان ها به دلیل اسکلت فک روی هم چفت نمی شوند، کام گنبدی دارند، فکشان بیش از حد جلو یا عقب است یا به دلایل اکتسابی مثل مکیدن انگشت شست در کودکی، تنفس دهانی یا آسیب به کوندیل در کودکی، فکشان دچار رشد غیرعادی و بدشکلی شده است. برای جراحی این افراد، همه تغییرات بعد از آنالیز رادیوگرافی و عکس صورت (فتوگرافی) بیمار، روی قالب گچی اعمال می شد اما امروزه این تغییرات را به وسیله رایانه انجام می دهند.

۴. بازسازی استخوان فک برای جای گذاری ایمپلنت:

کاشت دندان به وسیله بسیاری از دندان پزشکان انجام می شود. برای نصب ایمپلنت به استخوانی نیاز است که از نظر کمی و کیفی شرایط خوبی داشته باشد. بعضی از افراد بعد از از دست دادن دندان، نمی دانند چگونه از فک خود محافظت کنند زیرا جای دندان از دست رفته نباید به مدت طولانی خالی بماند وگرنه آن قسمت از فک دچار تغییر شکل و تحلیل خواهد شد و برای کاشت دندان، بازسازی استخوان ضرورت می یابد.

۵. بیماری های مفصل گیجگاهی:

درد مفصل، باز و بسته شدن آن توام با صدا یا محدودیت در باز و بسته شدن و انحراف فک، از اختلال های شایع مربوط به مفصل گیجگاهی هستند. برای درمان شاید به شستشوی مفصل و گاهی هم جراحی نیاز باشد که در آن دیسک مفصلی اصلاح یا ترمیم و به محل مناسب بازگردانده می شود.

۶. نقایص مادرزادی مثل شکاف کام و لب:

برای برطرف کردن این نقص به توالی درمانی نیاز است. جراحی ها باید از ۲ تا۳ ماه بعد از تولد با ترمیم شکاف لب، از ۶ ماهگی تا ۵/۱ سالگی ترمیم شکاف کام و شکاف استخوان هم با پیوند استخوان در۷ تا ۱۱ سالگی انجام شود. البته بیماری که دچار شکاف لب و کام است، باید تا ۲۰ سالگی تحت درمان گروهی متشکل از جراح فک و صورت، دندان پزشک کودکان، متخصص ارتودنسی، متخصص گوش و حلق و بینی، گفتاردرمانگر و روان شناس باشد. در سنین بالاتر نیز جراحی های اصلاح شکل صورت (ارتوگناتیک) و نهایتا جراحی زیبایی بینی (راینوپلاستی) و ترمیم مجدد لب تا به دست آمدن شکل ایده آل چهره انجام می گیرد.

مطالب مرتبط: درد بعد از جراحی فک  Pain after jaw surgery

۷. اعمال جراحی مختلف :

جراحی دندان نهفته (دندان نهفته در مجاورت کانال عصب فک قرار گرفته است بنابراین خروج آن باید با احتیاط و دقت انجام بگیرد و طوری خارج شود که به عصب فک صورت آسیب نرسد)، جراحی بینی، پلک، چانه، تزریق چربی، تزریق ژل، ساکشن چربی ناحیه غبغب، لیفت ابرو و پیشانی و همه اعمالی که به بهبود نقایص یا نازیبایی ها از دید بیمار کمک می کند، از دیگر کارهایی هستند که جراحان فک و صورت می توانند آنها را انجام دهند.

​

درمان شکستگی صورت خیلی مهم تر و پیچیده تر از شکستگی های سایر نقاط بدن است

مطالب مرتبط: اقدامات قبل از جراحی فک Pre-jaw surgery

تاثیر جراحی فک Maxillofacial Surgery بر صورت و بینی

جراحی فک Maxillofacial Surgery به طور معمول به دلایل کاربردی و یا عملکردی انجام می شود. این دلایل عبارتند از: اصلاح بایت و بهبود طریقه کار کردن فک و دندان ها با هم. بیشتر افراد جراحی فک را به این دلایل انجام می دهند ولی این جراحی به لحاظ زیبایی هم مزایایی دارد. ویژگی های معمول نیمرخ افراد دچار این بیماری عبارتند از بینی هایی که ممکن است نسبت به صورت خیلی بزرگ به نظر برسد و یا چانه ای که عقب یا کوچک و “ضعیف” است. در این مورد، جراحی فک برای جلو بردن پایین چانه تعادل بیشتری به نیمرخ فرد بخشیده و باعث می شود بینی کمی کوچک تر و چانه برجسته تر به نظر برسد.

در افرادی که آرواره بالا به اندازه کافی رشد نکرده ممکن است بینی نسبت به صورت خیلی بزرگ باشد و یا فک پایین جلو باشد. حرکت دادن فک بالا به جلو مشکل بایت را اصلاح می کند و صورت را هم به جلو حرکت داده باعث می شود ویژگی های چهره آشکار تر و قابل توجه تر باشد. در برخی موارد، حرکت دادن فک بالا به جلو می تواند باعث بالا رفتن اندکی نوک بینی شود که برای برخی بیماران خوشایند نیست. در ضمن در طول جراحی فک بالا به صورت برخی افراد ایمپلنت های گونه اضافه می کنند تا چهره مشخص تر شود.

نگاه کردن به آینه و نشناختن فردی که در آینه به شما خیره شده است می تواند بسیار استرس زا باشد. با انجام عمل جراحی فک بلافاصله شاهد نتایج عمل نخواهیم بود زیرا بعد از عمل صورت بسیار متورم است. با خوابیدن ورم، چهره جدید با تغییراتی ظریف یا عمده رو به ظاهر شدن می گذارد. اغلب اوقات افراد از جنبه زیبایی نتایج جراحی ،راضی هستند ولی در برخی موارد از تغییر ظاهر خود خشنود نیستند.

​

جراحی فک به طور معمول به دلایل کاربردی و یا عملکردی انجام می شود

مطالب مرتبط: ورم صورت بعد از جراحی فک Pain after jaw surgery

مزایای درمان ناهمخوانی فک و بدشکلی صورت

 ♦ بهبود فعالیت  دهان و دندان ( قابلیت گاز گرفتن و جویدن)

♦ بهبود ظاهر صورت و دندان و افزایش زیبایی آن

♦ بهبود طولانی مدت کیفیت زندگی مرتبط با سلامتی، کیفیت زندگی مرتبط با سلامت دهان  و دهان و فعالیت روانی

مزایای جراحی فک Maxillofacial Surgery
• جوییدن و گاز زدن راحت تر انجام می شود و کل فرآیند جویدن بهبود پیدا می کند.

• سایش و شکستن بیش از حد دندان ها در طول عمر به حداقل می رسد.

• عدم تعادل صورت اصلاح می شود، کمبود تکامل چانه ، جلوتر بودن دندان های پایینی نسبت به دندان های بالایی، عقب تر بودن فک بالا نسبت به فک پایین و پوشانده شدن دندان های آرواره بالا توسط دندان های فک پایین بهبود پیدا می کنند.

• تعادل اجزای  وسط یا پایین چهره اصلاح می شود.

• لبخند لثه ای که در آن لب ها به طور کامل بسته نمی شوند یا به سمت بالا کشیده نمی شوند و نواحی زیادی از لثه ها نشان داده می شوند، بهبود پیدا می کنند.

مطالب مرتبط: مراقبت های بعد از عمل جراحی فک Post-jaw care

​

یکی از مزایای جراحی فک و دهان راحتتر شدن جوییدن و گاز زدن است  

 عوارض جراحی فک و صورت چیست What are the complications of maxillofacial surgery?
ο آسیب به عصب ها- پس از عمل جراحی زیبایی فک، بی حسی موقتی چانه، زبان و لثه ها به دلیل کبودی عصب های چانه رایج است. در موارد اندک، ناحیه بی حس شده همچنان بی حس باقی می ماند.

ο آسیب به دندان ها- در صورتی که دندان ها کاملا تمیز نشده باشند، یا در طول ارتودنسی نوشیدنی و غذاهای اسیدی یا شیرین مصرف شده باشد، سطح دندان به شکل تغییرناپذیری آسیب می بیند.

ο عود کردن - ممکن است دندان و فک پس از اتمام درمان به میزان بیشتر یا کمتری عود کنند ( به وضعیت اولیه برگردد.) برای به حداقل رساندن این حرکت دندان،  به بیماران سیم های نگه دارنده داده می شود.

مطالب مرتبط: آیا جراحی فک شامل بیمه میشود؟  Does jaw surgery include insurance?

مطالب مرتبط: عوارض جراحی فک بالا

گردآوری : بخش سلامت بیتوته

منابع :hidoctor.ir

جراحی فک Maxillofacial Surgery

جراحی فک Maxillofacial Surgery

 جراحی فک Maxillofacial Surgery

مطاب مرتبط: جراحی فک بالا و پایین Maxillary surgery

مطالب مرتبط: جراحی فک و ارتودنسی Jaw and orthodontic surgery

جراحی فک Maxillofacial Surgery

مطالب مرتبط: عوارض جراحی فک و صورت چیست What are the complications of maxillofacial surgery?

مطالب مرتبط: درد بعد از جراحی فک  Pain after jaw surgery

مطالب مرتبط: مراقبت های بعد از عمل جراحی فک Post-jaw care

مطالب مرتبط: آیا جراحی فک شامل بیمه میشود؟  Does jaw surgery include insurance?

مطالب مرتبط: اقدامات قبل از جراحی فک Pre-jaw surgery

مطالب مرتبط: ورم صورت بعد از جراحی فک Pain after jaw surgery

مطالب مرتبط: عوارض جراحی فک بالا

جراحی فک Maxillofacial Surgery یا ارتوگناتیک عملی است که برای اصلاح ناهنجاری های فکی انجام می گیرد.

اصطلاح “ارتوگناتیک“ از کلمه ی یونانی “orthos”  به معنای صاف کردن و “gnathic” به معنای فک می باشد. از این رو اصطلاح ارتوگناتیک به معنای “صاف کردن فک” می باشد.در دنیای پزشکی امروز این اصطلاح به طور مشخصی در مورد درمان به وسیله ی جراحی با هدف صاف کردن و تنظیم مجدد فک صحبت می کند.

بسیاری از شما حداقل یک یا دو نفر را می شناسید که جراحی فک Maxillofacial Surgery را انجام داده اند.

او ممکن است به شما گفته باشد که فک او ثابت شده است و یا ممکن است گفته باشد که فک او را برای جراحی شکسته اند. در این لحظه شما ممکن است از خود بپرسید که چرا این شخص خود را در معرض این جراحی بی رحمانه قرار داده و انقدر خجالتی بوده که نتوانسته است سوال کند.

در این بخش ،ما به شما یک دید کلی از آن چیزی که دوستانتان تعریف کرده اند ارائه می دهیم.

در چه صورت ممکن است به جراحی فک Maxillofacial Surgery نیاز داشته باشم؟

• نقایص مادرزادی
• درد مزمن فک یا درد مزمن مفصل فک (TMJ)
• تنفس دهانی غیر ارادی
• ناتوانی در روی هم آوردن لب ها بدون فشار
• ضربه و آسیب به فک یا صورت
• اوپن بایت (فاصله ی بین دندان های بالا و پایین وقتی که دهان بسته است)
• فک بیرون زده
• عقب رفتگی فک پایین و چانه
• تومور فکی و آسیب شناسی موثر بر روی فک
• عدم تقارن صورت از روبرو و پهلو
• ناراحتی در جویدن و گاز زدن
• آپنه ی انسدادی خواب،این مشکل به وسیله ی مشکلات تنفسی هنگام خواب تشخیص داده می شود به عنوان مثال خر و پف یا خرناس کشیدن هنگام خواب
• ساییده شدن بیش از حد دندانها
• خشک شدن دهان ناشی از تنفس دهانی مزمن

مطالب مرتبط: جراحی فک و بینی همزمان Surgery of the jaw and nose simultaneously

چه کسی کاندید خوبی برای جراحی فک بالا Maxillary surgery می باشد؟

بیشتر کسانی که جراحی فک انجام داده اند بیمارانی بودند که قبل از تشخیص از مشکل خود آگاهی داشتند.اما همین بیماران ممکن است از گزینه های در دسترس و راه های درمانی برای درمان مشکل فعلی خود آگاهی نداشته باشند.علاوه بر آن ممکن است گمراه شده باشند و فکر کنند که این درمان بی رحمانه است و فقط برای بدترین شرایط باید استفاده شود .

مطالب مرتبط: عوارض جراحی فک Complications of jaw surgery

چطور ما برای جراحی فک کاندید می شویم؟

همانطور که فک ما از طریق رشد و نمو عادی بالغ می شود ،این امکان وجود دارد که فرآیند رشد فک متوقف شود و یا زودتر از موقع تکامل پیدا کند و عملکرد و ظاهری نامناسب بر جای بگذارد. دلایل متعددی وجود دارد که می تواند باعث عدم هماهنگی در عملکرد فک و ظاهر نامناسب آن بشود.دلیل این عدم هماهنگی و عدم تناسب معمولا هنگامی اهمیت پیدا می کند که شما یک برنامه ی درمانی نهایی برای خود تعیین کنید. دلایل این عدم هماهنگی و عدم تناسب می تواند جزو موارد زیر باشد:

• حالت رشد نامطلوب ژنتیکی (شایع ترین دلیل)
• سابقه ی آسیب قبلی
• فعالیتی غیرطبیعی از مرکز رشد با دلیلی ناشناخته (به عنوان مثال در منطقه TMJ)TMJ  به معنای مفصل فک می باشد که دقیقا روبروی کانال گوش قرار گرفته است و استخوان فک را به جمجمه وصل می کند))
• تومور یا آسیب شناسی دیگر

خوشبختانه، بیشتر عدم تناسبی که در فک ایجاد می شود به دلیل رشد نامطلوب وابسته به ژنتیک می باشد. در نتیجه بیشتر برنامه های درمانی برای بازگشت تناسب صورت و بازگشت عملکرد متعادل آن جهت دار شده است.

مطالب مرتبط: هزینه جراحی فک و صورت Cost of maxillofacial surgery

سه مورد از شایع ترین حالت های نامناسب رشد ، در اشکال زیر نشان داده شده است .

جراحی فک Maxillofacial Surgery چگونه انجام می شود؟

آمادگی برای جراحی فک  کاهش ورم صورت بعد از جراحی فک Pain after jaw surgeryمعمولا نیاز به یک دوره ی مقدماتی ۹ تا ۱۴ ماهه برای درمان ارتودنسی خواهد داشت و این نکته باید تاکید شود که متخصص ارتودنسی جزء جدایی ناپذیر برای یک درمان موفقیت آمیز است.ابزارهای ارتودنسی دندان قبل از جراحی برداشته نمی شوند و در واقع در طول فرآیند جراحی به جراح کمک می کنند.علاوه بر این یک دوره ی ارتودنسی بعد از جراحی نیز وجود دارد که برای افراد مختلف متفاوت است .قبل از جراحی از سر و صورت بیمار رادیو گرافی استاندارد گرفته می شود تا جهت و میزان تغییر کاملا مشخص شود و سپس جراحی که باید روی فک بیمار انجام شود ابتدا روی نمونه ای که از قبل شبیه سازی شده است انجام می شود تا نتیجه ی آن مشخص شود و بعد از مشخص شدن نتیجه عمل جراحی اصلی انجام می شود. جراحی ارتوگناتیک فرآیندی است که معمولا در بیمارستان انجام می شود و نیاز است حدودا ۱ روز پس از جراحی در بیمارستان بستری باشید.

مراقبت های بعد از جراحی فک پایین Post-jaw care

امروزه پیشرفت تکنولوژی این امکان را به وجود آورده است که عمل جراحی فک از داخل دهان انجام شود در نتیجه جای زخمی بر جای نخواهد ماند.

در گذشته افرادی که عمل جراحی فک Maxillofacial Surgery را انجام می دادند معمولا به مدت ۷ هفته دندان هایشان با سیم بسته می شد تا استخوان ها جوش بخورند ، در این مدت بیماران نمی توانستند دهانشان را باز کنند.

اگر با بیماران چند دهه ی قبل صحبت کرده باشید متوجه می شوید که یکی از بزرگترین ناراحتی های آنها بعد از عمل جراحی فک و چانه Maxillofacial Surgery  ،بسته شده دندان هایشان با سیم بوده است و آنها مجبور بودند این کار را انجام بدهند. اما امروزه بسته شدن دندان به وسیله سیم به ندرت انجام می شود.

مطالب مرتبط: تورم بعد از جراحی فک  Pain after jaw surgery

در روش های جراحی نوین برای ثابت نگهداشتن فک از پیچ و پلیت هایی استفاده می شود که به بیماران  این امکان را می دهد که بتوانند تقریبا بلافاصله بعد از عمل حرکات فک خود را دوباره از سر بگیرند به عنوان مثال صحبت کردن خمیازه کشیدن و سرفه کردن. تنها کاری که از بیماران بعد از عمل ارتوگناتیک خواسته می شود و تقریبا بین همه ی بیماران مشترک است این است که در رژیم غذایی خود به مدت حداقل ۶ هفته فقط غذاهای نرم و آبکی (مانند پوره ی سیب زمینی ،تخم مرغ نیمرو ، سوپ و … ) را بگنجانند تا بهبود استخوان های فک بدون فشار انجام شود.

مطالب مرتبط: عوارض جراحی فک و صورت What are the complications of maxillofacial surgery?

تمامی سوالاتی که ذهن شمارا در زمینه جراحی فک مشغول کرده را در وب سایت  سپیدیار بپرسید!!

drdarvishpour.com

مطالب مرتبط:  کاهش ورم صورت بعد از جراحی فک Pain after jaw surgery

مطالب مرتبط: مراقبت های بعد از جراحی فک پایین Post-jaw care

مطالب مرتبط: جراحی فک و چانه Maxillofacial Surgery

جراحی فک بالا Maxillary surgery

مطالب مرتبط: تورم بعد از جراحی فک  Pain after jaw surgery

مطالب مرتبط: عوارض جراحی فک و صورت What are the complications of maxillofacial surgery?

مطالب مرتبط: هزینه جراحی فک و صورت Cost of maxillofacial surgery

مطالب مرتبط: جراحی فک و بینی همزمان Surgery of the jaw and nose simultaneously

مطالب مرتبط: عوارض جراحی فک Complications of jaw surgery